Новое исследование показало, что часто две определенные генные вариации у впавших в депрессию людей пробуждают мысли о самоубийстве во время лечения обычными антидепрессантами.

В ходе эксперимента сообщения о суицидальных мыслях поступали от 2 до 15 раз чаще от пациентов, подвергнутых лечению антидепрессантами с ключевыми генными вариациями, чем от пациентов без них, говорит психиатр Гонзало Ладж Национального института психического здоровья в Bethesda, Md. Испытуемые получали циталопрам, обычно выписываемый антидепрессант, относящийся к лекарствам типа fluoxetine (Prozac).

Эти результаты должны быть учтены в медицине прежде, чем изобретут генетический тест для определения людей, подверженных риску появления суицидальных мыслей при лечении антидепрессантами.

В ходе исследования обнаружили два критических гена, которые влияют на формирование рецепторов ячейки, реагирующих на глютамат (регулирует метаболизм в тканях, влияет на проводимость электрических импульсов), который вовлечен в действие антидепрессанта. Варианты этих генов провоцируют суицидальное мышление только в угнетенных людях, принимающих антидепрессанты, заключили исследователи в октябрьском Американском журнале психиатрии.

Команда Ладж изучила 1 915 пациентов, собранных со всей страны для финансируемого на федеральном уровне исследования. Испытуемые получали стандартные дозы циталопрама в течение 14 недель. Постоянно брали образцы крови пациентов и изучали изменения в генетическом коде на 768 участках 68 генов, которые, возможно, усугубляют депрессию.

Сочетания различных версий гена в 120 участниках, у кого появились мысли о суициде во время испытания, исследователи сравнили с образцами ДНК у тех участников, кто не думал о самоубийстве. Предшествующие эксперименты показали, что 4 процента из людей, принимающих антидепрессанты, начинает думать о самоубийстве.

Люди обычно наследуют две копии каждого гена, по одной от каждого родителя. Некоторые обладают двумя версиями одного и того же гена, в то время как другие имеют пару идентичных генов.

Прогрессирование мыслей о суициде было у примерно одного процента пациентов, кто унаследовал по крайней мере одну вариантную копию первого гена, несущего информацию о глютамате, с или без вариантной копией второго такого гена. Приблизительно у третьей части этих индивидуумов часто появлялись мысли о самоубийстве.

Приблизительно 41 процент из участников имел одну или две различных копии второго гена с информацией о глютамате, но ни одной из первых. Из этих индивидуумов примерно у пятой части развивались мысли о смерти и самоубийстве.

Большинство участников — 58 процентов — не имело никакой версии исследуемого гена. Менее чем 5 процентов из этих индивидуумов сообщило об суицидальных мыслях в течение лечения.

На конференции генетиков на следующей неделе команда Ладж должна сообщить о двух дополнительных модификациях гена, связанных с мыслями о самоубийстве у пациентов, принимающих антидепрессанты.

Дальнейшее исследование может помочь создать генетический тест на вероятность успеха лечения антидепрессантами, говорит Вейссман. Только 25 процентов пациентов в исследовании Ладжа, думавших о суициде, поправлялись от депрессии при принятии медикаментов, и 42 процента — из тех, у кого не было никаких таких мыслей.

Popularity: 7%